Peptidforskning

STEP 1-studien (NEJM 2021): 14,9% viktminskning vs 2,4% placebo över 68 veckor (n=1961)

FDA- och EMA-godkänt. Stark kardiovaskulär evidens via SELECT-studien (NEJM 2023, PMID 37952378).

SURMOUNT-1 (NEJM 2022): upp till 22,5% viktminskning vid 15 mg vs 2,4% placebo (n=2539)

FDA-godkänt. Dual GIP/GLP-1-agonist med överlägsen effekt jämfört med semaglutide i head-to-head (SURPASS-2).

RECONNECT-studien: signifikant förbättring av sexuell lust och minskat oro-relaterat lidande vs placebo

FDA-godkänt 2019. Melanokortinreceptoragonist (MC3R/MC4R).

Fas 2 (NEJM 2023, PMID 37366324): 24,2% viktminskning vid 48 veckor, 12 mg dos. Visceralt fett och levervolym minskade signifikant.

TRIUMPH-1 (Fas 3) pågår. Trippelagonist GLP-1/GIP/glukagon – en av de starkaste metabola effekterna som dokumenterats farmakologiskt.

MMPOWER-3 (Fas 3 mot Barths): primärt endpunkt uppnått ej (6-minuters gångtest), men sekundära endpunkter visade signifikant förbättring i muskelstyrka.

Riktar cardiolipin i inre mitokondriella membranet. Fas 2-data för hjärtsvikt (STATIS) visade förbättrad systolisk funktion (Szeto HH et al.).

Fas 3 avslutad utan att primärt endpunkt (viktminskning) uppnåddes statistiskt signifikant i hela populationen. Subgruppsanalyser visade effekt hos patienter med BMI 27–35.

Fragment av tillväxthormon (177–191). FDA-godkänt som GRAS-ingrediens i livsmedel. Fettmobilisering utan insulinresistens i djurstudier.

Övertygande data i råttmodeller (Sikiric et al., >200 studier). Påvisat effekt på sårläkning, ligamentläkning och gastrisk mukosa i djurstudier.

OBS: Inga publicerade RCT på människa. All klinisk evidens är anekdotisk eller retrospektiv. Mekanism involverar VEGF, NO-syntas och eNOS.

Fas 2 för hjärtinfarkt (Goldstein AL et al.) visade säkert men ingen signifikant förbättring av ejektion. Djurstudier visar axonregenerering och vävnadsreparation.

Endogen peptid, naturligt förekommande i höga koncentrationer i trombocyter. G-aktin-bindande peptid. Begränsad human data.

Lee et al. (Cell Metabolism 2015, PMID 25738459): MOTS-c injekterat i möss förbättrade insulinkänslighet och minskade fetma vid högfettkost via AMPK-aktivering.

Mitokondriell peptid kodad av mitokondriellt DNA (12S rRNA). Human observationsstudier visar korrelation med lägre MOTS-c vid metabolt syndrom. Inga RCT på människa.

Raun et al. (1998, PMID 9737079): selektiv GH-frisättning utan kortisol- eller prolaktinhöjning i råttmodeller. Fas 2 för postoperativ ileus (CPC-201) visade förkortad tarmåterhämtning.

Kliniskt mycket studerad GHRP utan kardiovaskulära bieffekter (till skillnad från GHRP-6/Hexarelin). Används kliniskt i Norden av vissa privata kliniker off-label.

Khavinson et al. (2002): In vitro-studie visade telomerförlängning och förhöjd telomerasaktivitet i mänskliga somatiska celler. Djurstudier visade ökad livslängd hos råttor.

Tetrapeptid (Ala-Glu-Asp-Gly). Forskning primärt från Khavinson-gruppen i S:t Petersburg. Oberoende replikationsstudier saknas. Tolka med försiktighet.

Seredenin et al.: Jämförande studie mot fenazepam i Ryssland (godkänt läkemedel i Ryssland 2009). Visade anxiolytisk effekt utan sedation. Studiekvalitet begränsad av litet urval.

Analogt till tuftsin (Thr-Lys-Pro-Arg). Godkänt läkemedel i Ryssland men ej i EU/USA. Modulerar GABA-A och serotoninsystem. Stärker BDNF-expression.

Pickart et al.: Serum GHK-Cu sjunker markant med åldern. In vitro-studier visar kollagensyntes, antioxidant och anti-inflammatorisk aktivitet.

Endogen tripeptid som binder koppar. Välstudiert in vitro och i djur. Klinisk data för topisk användning begränsad till små studier. Används brett i kosmetik.