PT-141, känt under handelsnamnet Vyleesi (bremelanotid), är en syntetisk melanokortinpeptid som godkändes av FDA 2019 för hypoaktiv sexuell lustsjukdom (HSDD) hos premenopausal kvinna. Det är det enda godkända läkemedlet som verkar via centrala nervsystemet för sexuell dysfunktion – till skillnad från PDE5-hämmare som verkar perifert.
Verkningsmekanism
Bremelanotid aktiverar MC4R i hypothalamus och limbiska systemet, vilket leder till ökad dopaminerg aktivitet i belöningssystemet och aktivering av sexuell lust via centrala mekanismer. Detta skiljer sig fundamentalt från Viagra – PT-141 adresserar lust och motivation snarare än fysiologisk responsförmåga.
RECONNECT-studierna
Två pivotala fas 3-studier visade att bremelanotid 1,75 mg SC (45 min före sexuell aktivitet) signifikant ökade antalet tillfredsställande sexuella händelser och minskade distress kring låg sexuell lust hos premenopausal kvinna med HSDD.
Biverkningar
- Illamående (40%) – vanligaste biverkning
- Rodnad och värmekänsla (20%)
- Huvudvärk (11%)
- Hyperpigmentering vid upprepad dosering
- Övergående blodtrycksökning (30–40 min)
Användning hos män
PT-141 studerades hos män med erektil dysfunktion och visade erektioner via centrala mekanismer. Ej FDA-godkänt för manlig indikation men används off-label. Kan komplettera PDE5-hämmare för patienter med kombinerad erektil och lust-dysfunktion.
Vanliga frågor (FAQ)
Hur skiljer sig PT-141 från Viagra?
Viagra verkar perifert – ökar blodflödet till penis. PT-141 verkar centralt och ökar sexuell lust. Komplementära mekanismer som kan kombineras.
Är PT-141 tillgängligt i Sverige?
Ej godkänt som läkemedel i Sverige/EU men tillgängligt via off-label kliniker. Kontrollera rättsläget – melanokortinpeptider är under ökad reglering i Europa.
Hur snabbt verkar PT-141?
Effekten börjar 45–60 minuter efter SC-injektion och kan kvarstå i 12–24 timmar.